Советы стоматолога

Записаться на прием

После удаления зуба

1. Если Вам положили марлевый тампон, то через 5-10 минут его нужно сразу сплюнуть. Если не идет кровь, то держать его нет смысла, ведь кровь в лунке зуба сворачивается практически сразу.
2. Принимать пищу можно не ранее, чем через 2 часа. Пить можно сразу. В первые сутки после операции пища и напитки не должны быть горячими.
3. Нельзя ковыряться в ране языком и инородными предметами.
4. Нельзя полоскать рот в первые сутки, так как в лунке удаленного зуба находится кровяной сгусток. Интенсивное полоскание может привести к тому, что сгусток просто выполоскается из лунки. В результате лунка будет пустая. Туда со временем набьются микробы, остатки пищи и будет воспаление.
5. В течение 3 дней после удаления необходимо снизить физическую активность. Избегайте бега или высоких нагрузок. Нельзя посещать бассейн, баню и сауну.
6. После удаления в течение 1-2 суток может наблюдаться незначительная кровоточивость, при наличии выраженного кровотечения немедленно свяжитесь с клиникой.
7. Отек различной степени выраженности (возможен как правило после сложного удаления зубов "мудрости") самостоятельно проходит, начиная с 3 суток после операции. Для уменьшения степени выраженности отека можно прикладывать лед к щеке, в области операции, в течение первых 4 — 5 часов после оперативного вмешательства, держать холод по 7- 10 минут с интервалами не менее 30 минут.
8. Со второго дня после операции для поддержания гигиены аккуратно споласкивайте рот теплой водой после каждого приема пищи. Наряду с полосканием, проводите чистку зубов, соблюдая осторожность, стараясь не повредить ткани в области операции.
9. Если появились боли или поднялась температура, сразу или спустя несколько дней после удаления, необходимо как можно раньше позвонить в клинику по телефону 8 (812) 570-570-0 и сообщить об этом.

Как следует чистить зубы во время ортодонтического лечения?

Сначала производите горизонтальные движения зубной щеткой вдоль всей дуги на верхней и нижней челюсти для удаления остатков пищи.

Далее используются специальные ортодонтические зубные щетки:

• Зубная щетка для чистки брекетов, поверхности зубов вдоль десен, а также труднодоступных мест полости рта.
• Зубная щетка «с пазом». Имеет V – образное углубление вдоль центральной части щетины, повторяющее контуры брекет-системы.
• Зубные ершики для чистки пространства под дугой.

Далее чистите так, как обычно чистите зубы, когда на них нет брекетов!

• Обязательно используйте флосс
• Наружные поверхности зубов: головку зубной щетки располагают под углом 45” к зубу и производят выметающие движения от десны.
• Внутренние поверхности передних зубов: зубная щетка располагается вертикально, направление движения - от десны к режущему краю зуба.
• Внутренние поверхности жевательных зубов: производят короткие движения, располагая щетку под углом к вертикальной оси зуба.
• Жевательные поверхности зубов: зубную щетку располагают горизонтально и производят возвратно – поступательные движения.
• Заканчивают чистку зубов круговыми движениями щетки с захватом зубов и десен при сомкнутых челюстях.

Прополоскайте рот и щетку теплой водой. Посмотрите в зеркало – не пропущены ли какие-либо места. Если Вы заметили, что где-то пропустили, то не откладывайте на следующий раз, а повторите чистку сразу.

Будте особенно внимательны и осторожны, очищая пространства между брекетами и десной.

Когда Вы закончили чистку, зубы, брекеты, кольца и дуги должны блестеть!

Также можно использовать электрическую зубную щётку.

Зубная паста должна быть пенистая, чтобы проникнуть во все труднодоступные места полости рта!

После постановки пломбы

1. В течение нескольких дней после постановки пломбы нельзя употреблять в пищу красящие продукты (крепкий чай, кофе, красное вино, соевый соус, свеклу, морковь, чернику и др.), пользоваться губной помадой, курить, так как возможно окрашивание поставленной пломбы. Особенно на фронтальных (передних) зубах!
2. Посетить стоматолога через 6 месяцев после постановки пломбы для пришлифовки и (или) дополнительного покрытия пломбы специальным лаком. Все это необходимо, так как в новой пломбе на протяжении первых шести месяцев происходят процессы усадки материала. По физическим и химическим причинам абсолютно безусадочный материал невозможен. Поэтому неизбежно появляется уступ между эмалью и пломбой размером в сотые доли миллиметра. В этой зоне создаются прекрасные условия для размножения бактерий и возникновения кариеса.
3. Соблюдать гигиену полости рта, по мере необходимости, но не реже 1 раза в 6 месяцев проводить профессиональную гигиену полости рта у своего стоматолога.

Послеоперационные инструкции

• При болевых ощущениях примите рекомендованные болеутоляющие медикаменты.
• При появлении отека обязательно поместите холодный компресс на кожу лица в послеоперационной области, в течении первых 3-х часов после операции. Компресс накладывайте на 20 минут, с перерывами 10 – 15 минут. Если возможно, повторяйте эту операцию в течение 2 -4часов после хирургического вмешательства.
• Не полощите полость рта в день операции. На следующий день, 2 раза в день в течении 30 секунд прополощите рот раствором на основе хлоргексидина. Чистите оставшиеся зубы.
• Во время заживления необходимо воздержаться от употребления твердой пищи. ЗАПРЕЩАЕТСЯ пить через соломинку, сплевывать в течении 36 часов, курить (как оговорено в приложении «Зубные имплантаты и курение»).
• Кровотечение: выделение небольшого количества крови считается нормальным. При появлении на языке крови ярко – красного цвета, позвоните немедленно в Клинику.
• Появление чувства напряженности в челюстях – нормальная реакция после операции.
• Появление пигментных пятен на лице желтовато – коричневого цвета является временным (гематомы).
• Парестезия – потеря чувствительности в области операции – явление временное, которое, однако, может потребовать длительного периода восстановления.
• При возникновении проблем или вопросов, пожалуйста, позвоните по телефонам (812) 570-570-0.
• Принимайте все предписанные медикаменты.

Детям — только детскую зубную пасту!

Детям обязательно покупайте специальную детскую зубную пасту, которая не содержит веществ, токсичных при проглатывании! Не забывайте, что дети, в отличие от взрослых, часто проглатывают около половины зубной пасты!

Топ самых часто задаваемых вопросов детскому врачу-стоматологу и ортодонту:

В каком возрасте нужно первый раз показать ребенка стоматологу?

Если у малыша один за другим, начиная с 6-8 месяцев, появляются крепкие, белые зубки, то к детскому стоматологу ребенка нужно привести в 2 года.

На осмотр к врачу-ортодонту —  в 4-5 лет.

Зачем ли лечить молочные зубы?

Любой пораженный кариесом зуб – это очаг хронической инфекции, который оказывает негативное влияние на весь организм. Этот хронический очаг инфекции нужно как можно раньше убрать. Как? Самый лучший способ, если думать о будущем,  это - вылечить зуб. Самый быстрый способ - это удалить причинный зуб.  Если вылечить молочный зуб, то он будет сохранять место для будущего постоянного зуба и продолжать принимать участие в жевании.  Если зуб удалить, то места для постоянного зуба останется очень мало или не останется совсем. При смене зубов постоянный зуб прорежется «вторым рядом», вызывая нарушения прикуса.

Если врач удалил молочный зуб, разве постоянный на его место не сразу прорежется?

Постоянный зуб прорежется тогда, когда придет его время. Каждому зубу природа установила строго определенное время появления в полости рта. Удаление молочного предшественника может совсем незначительно ускорить процесс.

Для чего делают детские временные профилактические протезы перед прорезыванием постоянного зуба?

Если молочный зуб все же пришлось удалить, так как лечить его уже было поздно, то нужно обязательно проконсультироваться с ортодонтом. Природа не терпит пустоты и очень быстро эта пустота, которая образовалась после удаления зуба, превратиться в щель за счет перемещения соседних зубов и будущему постоянному зубу просто не останется места в зубном ряду.

Если после удаления молочного зуба до прорезывания постоянного остался 1 год и более, то изготавливают пластмассовый зуб, который будет сохранять место для постоянного зуба. Это и есть детский профилактический протез.

Действительно ли существуют зубы, которые выходят сразу постоянными, без молочных предшественников?

Да, всем известные шестые, седьмые и восьмые (« мудрости») зубы, если считать от первого центрального зуба в каждую сторону. Сразу постоянными, без молочных предшественников появляются: 6-ой зуб (в 5-6 лет), 7-ой (в 11-12 лет), а зуб мудрости после 16 лет.

В каком возрасте эффективнее всего устанавливать брекет-систему?

Идеальный возраст для установки брекет-системы 9-11 лет. В этом возрасте, в связи с ростом челюсти, отсутствием 7-ых зубов и возможностью научить ребенка хорошо ухаживать за брекет-системой, ортодонт имеет хорошие шансы закончить лечение «без удаления зубов»,  выровнять зубы и даже полностью исправить прикус. Так же, при лечении в этом возрасте наиболее благоприятный прогноз в отношении стабильности полученного результата.

Что делать, если у ребенка «слабая» эмаль и неровные зубы?

Если ситуация критична, сильно нарушен прикус или ребенок не улыбается из-за кривых зубов, а эмаль значительно ослаблена, мы предлагаем установить брекет-систему со стороны языка. Но не классическую лингвальную брекет-систему, которая у ребенка будет постоянно отклеиваться и нарушать дикцию, а брекет-систему INCOGNITO с широкими основаниями, индивидуально изготовленную для каждого зуба Вашего ребенка в лаборатории Германии.

Герметизация фиссур – что же в действительности при этом запечатывают?

Многие родители негативно относятся к данной процедуре, считая, что под герметиком(специальным лаком) возникает кариес. При соблюдении технологии, это не так. После очищения зуба специальной пастой с использованием ультразвука, врач наносит тонкий слой фторсодержащего лака, который сглаживает глубокие анатомические ямки и углубления(фиссуры) на зубе. Если герметизацию не сделать, то со временем в фиссурах накапливается незаметный глазу белый налет, содержащий микроорганизмы, которые в процессе своей жизнедеятельности выделяют кислоты и эмаль зуба начинает постепенно растворяться, появляется кариес в стадии «белого пятна», который не заметен глазу. А когда появляется окрашивание этого кариеса пигментами и он становится заметен, то кариес уже поражает всю толщу эмали. Чем раньше обратиться к детскому стоматологу, тем больше шансов, что в фиссуре еще нет кариеса в виде «белого пятна». Врач это легко проверит путем окрашивания жевательной поверхности зуба кариес-маркером перед герметизацией.

Что означает, если все зубы сменились, а один или два молочных зуба все никаке не выпадают?

Это значит, что постоянный зуб где-то «застрял» в костной ткани и его нужно вытягивать на место. Может быть и другая ситуация – зачаток постоянного зуба не сформировался. В обоих случаях нужно обязательно проконсультироваться у ортодонта.

Если на рентгеновском снимке ребенка 12-ти лет нет зачатка постоянного зуба, может ли он появиться позже?

Нет, не может. Если зачаток зуба отсутствует на рентгеновском снимке, а значит и в костной ткани, он уже никогда не появится и этот постоянный зуб будет отсутствовать в полости рта. Исключение – зубы мудрости.

Когда и где «подрезать» уздечку, в роддоме или в стоматологии?

В роддоме подрезают уздечку языка, когда ребенок не может выполнять сосательные движения из-за малой подвижности языка, который сдерживает эта самая уздечка.

Уздечки верхней и нижней губы, в случае наличия щели между центральными зубами(диастемы) подрезаются (в этих случаях более правильно сказать делают пластику уздечек) не раньше, чем начнут прорезываться постоянные, вторые от центра, резцы. Правильно такую пластику может сделать врач, который владеет специальной методикой, которая в дальнейшем способствует закрытию диастемы. Пластика уздечек верхней и нижней губы делается только по направлению и под наблюдением ортодонта, в противном случае диастема может сохраниться.

Что означает, если у ребенка на постоянных зубах появляются белоснежные пятна и полоски, которых раньше не было?

Это означает, что ребенок не вычищает должным образом поверхность эмали зубов. Это может быть не знание методики чистки зубов или слишком мягкая зубная щетка. Или – отсутствие регулярной чистки зубов как таковой. Тонкий плотный слой налета, накопившейся за недели и месяцы на поверхности зуба, растворяет эмаль и она начинает белеть (деминерализовываться).

Зачем носить трейнеры и пластинки, когда можно сразу установить брекеты?

Трейнеры, так же как и пластины, эффективны в определенном возрасте, когда ребенок растет. Именно в этом возрасте можно направлять рост челюстей в нужном направлении, а брекет-систему устанавливать рано.
Брекет-систему устанавливают в более позднем возрасте для полного выравнивания зубов.

Почему нужно лечить детей у специального стоматолога – у детского стоматолога?

Молочные зубы очень сильно отличаются от постоянных, но главная их особенность – это близкое к поверхности зуба расположение «нерва», рассасывающиеся корни и близость зачатка постоянного зуба. Постоянные зубы детей так же имеют ряд особенностей, наиболее важные из них – это незрелая эмаль, формирующиеся(растущие) корни. Только стоматолог со специальным образованием знает методики лечения зубов у детей.

Что делать, если молочный зуб все еще не выпал, а постоянный пытается прорезаться рядом?

Нужно как можно раньше обратиться к детскому стоматологу для удаления молочного зуба, что бы освободить место для постоянного зуба. Если молочный зуб удалить вовремя, то есть шанс, что постоянный зуб прорежется ровно.

Нормально ли, что в 5–7 лет у ребенка появляются щели между молочными зубами, которые ранее стояли плотно?

Так задумано природой. Перед сменой зубов, у ребенка начинают расти челюсти, размер молочных зубов не меняется, это и способствует появлению щелей, которые нужны будут для того, чтобы поместились будущие постоянные зубы.

Если щели в этом возрасте не появляются, значит, что-то пошло не так, необходимо проконсультироваться у ортодонта.

Методы индивидуальной чистки зубов

Жевательные поверхности верхних и нижних зубов чистят движениями щетки вправо-влево.

Зубной ряд условно делят на несколько сегментов: моляры, премоляры, передние зубы с каждой стороны. Чистят зубы при несомкнутых зубных рядах. Щетку располагают под углом 45 градусов к поверхности зуба. Начинают чистить зубы с вестибулярной поверхности верхней челюсти слева, выполняя щеткой 10 подметающих движений сверху вниз, затем проходят постепенно по всем остальным сегментам.

После этого чистят небную поверхность верхних зубов, переходя по сегментам от левого к правому, делая на каждом 10 подметающих движений.

На нижней челюсти зубы чистят в той же последовательности.

При чистке небной и язычной поверхностей верхней и нижней челюстей щетку располагают перпендикулярно к зубному ряду на верхней челюсти ручкой вниз, на нижней ручкой вверх.

Чистка заканчивается круговыми движениями по вестибулярным поверхностям с захватом зубов, десен и перемещением щетки слева направо.

Метод Леонарда

Зубную щетку устанавливают перпендикулярно к вертикальной поверхности зубов, производят вертикальные движения в направлении от десны к коронке зуба. Вестибулярные поверхности чистят при сомкнутых зубных рядах, небные при несомкнутых, жевательные движениями вперед-назад. Метод позволяет избежать повреждения десны.

Метод Басс

Щетинки щетки должны находиться под углом 45 градусов к оси зуба, при этом концы их частично проникают в десневю бороздку и межзубные пространства. При чистке производят вибрирующие движения вперед-назад. Метод позволяет хорошо очистить пришеечную область моляров.

Метод Фонеса

При сомкнутых зубных рядах щетинкамми щетки, расположенными перпендикулярно к вестибулярной поверхности зубов, выполняют круговые движения. Язычные и жевательные поверхности очищают теми же движениями при несомкнутых зубных рядах поочередно на верхней и нижней челюстях.

Метод вращения щетки

Щетинки щетки помещают на слизистую оболочку десны. Вращающими движениями щетку продвигают к коронке зуба. Эти движения повторяют 10-12 раз в каждом сегменте зубного ряда.

Метод Рейте

Щетинки щетки устанавливают параллельно оси зуба, свободными концами они должны прилегать к десневому краю. При чистке выполняют скатывающие движения вперед-назад.

Метод Смита-Белла

Движения щетки повторяют путь пищи при жевании. Щетку устанавливают перпендикулярно к жевательной поверхности и в этом положении при слабом надавливании и вращении продвигают к десне.

Метод Чартера

Применяют как для чистки зубов, так и для массажа десен. Зубную щетку устанавливают так, чтобы щетинки находились под углом 45 градусов к десневому краю. Концы щетинок направлены в сторону режущего края зуба. Не убирая щетинок, сохраняя их наклонное положение, выполняют мягкие встряхивающие или круговые движения, при которых щетинки проникают в межзубные пространства.

Метод Стилмана

Зубную щетку устанавливают так, чтобы концы щетинок лежали частично на десне и частично на пришеечной области зуба. Надавливают на десневой край до видимой анемичности десны, выполняя щеткой слабое вращательное движение. Движение прекращают для восстановления кровотока в десне. Аналогично очищают язычные поверхности. Жевательные поверхности очищают щетинками, направленными перпеникулярно к окклюзионной поверхности.

Наиболее распространенные ошибки при чистке зубов:

1. Преобладание горизонтальных движений при чистке всех поверхностей зубов.
2. Чистка только вестибулярной поверхности.
3. Недостаточное количество движений при чистке.

Источники:

Э. М. Мельниченко " Профилактика стоматологических заболеваний"/ Минск, 1990 г.